【申请人基本情况】

申请人：(姓名/单位名称)

地址：

法定代表人/负责人：

联系电话：

开户银行及账号：

申请人于__年__月__日与被申请人__（姓名/单位名称）__签订__合同，合同约定由申请人提供履约保函作为履约保证，保函由__银行出具，金额为人民币__元整（¥__）。现申请人因__原因，无法继续履行合同，特向__银行提出解除履约保函申请。

【申请人提出申请的理由及事实依据】

__年__月__日，申请人与被申请人签订了__合同，合同约定由申请人提供履约保函作为履约保证。保函出具后，申请人按合同约定履行了__义务，但申请人因__原因，无法继续履行合同。申请人已就解除合同事宜与被申请人进行了沟通协商，并取得了被申请人的谅解和同意。现申请人与被申请人双方一致同意解除合同及履约保函，特向__银行提出解除履约保函申请。

【申请人提供的书面材料】

申请人需向__银行提供以下书面材料：

1.申请人有效身份证明/营业执照及组织机构代码证复印件；

2.与被申请人签订的合同原件及补充协议；

3.被申请人出具的同意解除合同及履约保函的书面证明；

4.申请人与被申请人就解除合同及履约保函达成一致的沟通记录；

5.__银行出具的履约保函原件；

6.其他相关材料。

【申请人对银行的请求】

申请人特向__银行提出以下请求：

1.解除__银行出具的履约保函，并退还申请人提供的质押/抵押/保证金等担保；

2.申请人承诺自__银行解除履约保函之日起，对__合同项下申请人的任何义务及责任予以解除，__银行不再承担任何连带责任；

3.申请人承诺如因__银行解除履约保函导致被申请人遭受任何损失，均由申请人承担，__银行不再承担任何责任；

4.申请人承诺如因__银行未能及时解除履约保函导致申请人遭受任何损失，__银行可免除其全部或部分责任；

5.申请人同意承担__银行为处理本申请所发生的合理费用，包括但不限于律师费、公证费等；

6.申请人承诺上述所提供书面材料真实、准确、完整，如有虚假，愿承担一切法律责任；

7.申请人同意__银行有权根据实际情况要求申请人补充提供其他材料；

8.申请人同意__银行根据__合同及履约保函的具体情况，对申请人提出的请求予以审核，__银行有权拒绝申请人的申请；

9.申请人同意__银行在本申请审核期间有权继续履行__合同及履约保函项下的义务；

10.本申请__份，申请人、被申请人及__银行各执__份。

【申请人声明】

申请人特此声明：

1.申请人已仔细阅读并充分理解本申请书的全部内容，确保所填写的内容真实、准确、完整，不存在任何虚假、误导或隐瞒重要事实的情况；

2.申请人提供的书面材料真实、有效，未向__银行隐瞒任何可能影响__银行作出决定的重要事实；

3.申请人保证遵守相关法律法规，本着诚实信用的原则履行与__银行约定的义务；

4.申请人同意__银行为处理本申请而收集、使用、储存、传输申请人的个人/商业信息；

5.申请人同意__银行有权根据实际情况变更、补充本申请书的内容；

6.申请人承诺如因本申请书中的任何陈述或保证不真实、不准确、不完整，或申请人未遵守本申请书中所作的任何承诺，导致__银行遭受任何损失，申请人愿承担全部法律责任。

【申请人签字及日期】

申请人（签字/盖章）：

日期：__年__月__日