财产诉前保全担保书

申请人（全称）：

住所地：

法定代表人：

被申请人（全称）：

住所地：

法定代表人：

请求事项：

申请人为[简要说明申请事项，例如：保证将来生效法律文书的执行]，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条、一百零一条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百四十四条、一百四十五条的规定，向贵院申请诉前财产保全，并提供如下担保：

一、担保方式及担保财产

申请人选择如下第[ ]种方式为本次诉前财产保全提供担保：

（一）□ 保证。保证人为[ ]，住所地[ ]，法定代表人[ ]。保证人愿意为申请人提供连带责任保证担保，保证期间为[ ]年，自贵院作出财产保全裁定之日起算。保证期间内，债务人未履行债务到期债务的，保证人愿意承担保证责任。保证人与申请人对本案诉讼请求的诉讼标的及有关保全、执行费用承担连带清偿责任；

（二）□ 抵押。抵押物为[ ]，坐落于[ ]，所有权人为[ ]，抵押权人为申请人。抵押物权属证书编号为[ ]，现有关抵押物的信息以[ ]（登记机关）登记为准，抵押物价值人民币[ ]元（大写：[ ]）。申请人愿意就上述抵押提交抵押物清单及权属证明文件，并配合办理抵押登记手续；

（三）□ 质押。质押物为[ ]，所有权人为[ ]，质押权人为申请人。质押物价值人民币[ ]元（大写：[ ]）。申请人愿意就上述质押提交质押物清单及权属证明文件，并配合办理质押登记手续；

（四）□ 留置。留置物为[ ]，所有权人为[ ]，留置权人为申请人。留置物价值人民币[ ]元（大写：[ ]）。申请人愿意就上述留置提交留置物清单及权属证明文件，并配合办理留置登记手续；

（五）□ 定金。申请人自愿向贵院交纳定金人民币[ ]元（大写：[ ]），作为本次诉前财产保全的担保；

（六）□ 保险。申请人已于[ ]（保险公司名称）投保[ ]险种，保单号为[ ]，保险金额为人民币[ ]元（大写：[ ]），保险期限为[ ]年，自贵院作出财产保全裁定之日起算。申请人同意贵院通知保险公司，若申请人不当申请诉前财产保全给被申请人造成损失，由保险公司在保险金额范围内先行承担赔偿责任；

（七）□ 其他：[ ]。

二、承诺及保证

1. 申请人承诺以上所填写内容及提交的证明材料真实、合法、有效，如有虚假，申请人愿意承担由此产生的一切法律责任。

2. 申请人承诺如因不当申请诉前财产保全给被申请人造成损失，申请人将如数赔偿被申请人的一切损失。

3. 申请人承诺在贵院受理本案后[ ]日内补充提供担保财产的反担保。

4. 本担保书自申请人签字盖章之日起生效。

申请人（签章）：

[日期]

法定代表人（签字或盖章）：

[日期]

（注：本担保书一式两份，申请人、人民法院各执一份。）