甲方（申请人）：[姓名]，身份证号：____________，住址：____________。
乙方（被申请人）：[姓名]，身份证号：____________，住址：____________。
甲方主张乙方（被申请人）欠付甲方债务[债务金额]元，债权已届清偿期，但乙方拒不履行还款义务。甲方担心乙方转移、隐匿财产，造成甲方的合法权益受到损害，因此申请法院对乙方的下列财产予以保全：
[财产名称1]，位于[地址1]，价值[价值1]元； [财产名称2]，位于[地址2]，价值[价值2]元； [财产名称3]，位于[地址3]，价值[价值3]元。经甲乙双方协商一致，对乙方的以下财产予以保全：
[财产名称1]； [财产名称2]； [财产名称3]。 ### 2. 保全方式对乙方的财产采取[保全方式]的方式保全，包括但不限于：
冻结银行存款； 查封、扣押动产； 禁止处分不动产； 其他法律允许的保全方式。 ### 3. 保全期限财产保全期限为[天]，自本协议生效之日起计算。
### 4. 保全费用财产保全所产生的费用由[承担方]承担。
### 5. 当事人义务甲方有义务在财产保全期间提供必要的协助，确保保全措施的有效实施。
乙方有义务不转移、隐匿、处分保全财产，否则将承担相应的法律责任。
### 6. 责任承担甲乙双方对本协议的履行承担连带责任。
### 7. 争议解决本协议履行过程中发生的争议，双方应本着平等协商的原则解决。若无法达成一致，可向[指定争议解决机构或法院]提起诉讼。
### 8. 保全解除在下列情况下，应解除财产保全：
乙方履行全部债务； 甲方撤销保全申请； 法院裁定或判决解除保全； 其他依法应当解除保全的情形。本协议经甲乙双方签字盖章后生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
其他未尽事宜，双方可另行约定。
甲方（申请人）：[姓名]（签字或盖章）
乙方（被申请人）：[姓名]（签字或盖章）
日期：[日期]
