**1.申请人基本信息**
姓名：__________
联系方式：__________
地址：__________**2.事故基本信息**
事故时间：__________
事故地点：__________
事故性质：__________
交通事故责任认定书或证明：__________
事故损害：__________
损失金额：__________**3.被申请人基本信息**
姓名：__________
联系方式：__________
地址：__________ ### 二、财产保全理由及必要性事故发生后，被申请人因__________原因，存在__________情况，有恶意转移、隐匿、毁损事故电动车的风险，导致申请人合法权益受到严重损害。
为保障事故电动车完好无损，避免被申请人实施上述违法行为，维护申请人的合法权益，申请人提出财产保全申请，请求法院依法采取财产保全措施，冻结被申请人名下的一辆电动车。
### 三、金额及范围**保全金额：**事故电动车的合理价值，即__________元。
**保全范围：**被申请人名下的一辆电动车，车牌号为__________。
### 四、保全方式申请人请求法院采取**查封保全**措施，对被申请人名下的一辆电动车进行查封，禁止被申请人处置、转移该电动车。
### 五、财产保全期限申请人请求法院对被申请人名下的一辆电动车实施财产保全，期限为__________个月。在此期间，事故的赔偿问题得到解决后，可申请解除财产保全措施。
### 六、证据及材料申请人已提供以下证据材料，证明申请财产保全的正当性：
1. 申请人的身份证明；
2. 交通事故责任认定书或证明；
3. 事故损害评估报告；
4. 被申请人恶意转移、隐匿、毁损电动车的证据（如证人证言、监控录像、聊天记录等）；
5. 申请人合法权益受到严重损害的证据（如被申请人无力赔偿或有转移财产行为等）。 ### 七、请求本院依法受理申请人的财产保全申请，并对被申请人名下的一辆电动车（车牌号为__________）予以查封保全，期限为__________个月。保全措施解除后，请及时通知申请人。
此致
人民法院
申请人：__________
日期：__________
