尊敬的XX法院：
申请人（申请执行人）：（姓 名 ）性别（男/女），出生年月日年月日，户籍地（或居住地）：（详细地址、邮政编码）、法定代表人或负责人（单位）、职务：
被申请人（被执行人）：（姓 名 ）性别（男/女），出生年月日年月日，户籍地（或居住地）：（详细地址、邮政编码）、法定代表人或负责人（单位）、职务：
申请执行标的：（申请执行标的的具体内容或者法律文书确定的义务）。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国执行法》等相关法律规定，我系执行（申请）人，上述被执行（申请）人应当履行上述义务。为确保本案如果胜诉能够及时得到执行，我向贵院申请对被执行人（申请人）的财产实施保全措施，以维护我方合法权益。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国执行法》的规定，现申请贵院裁定：
1、对被执行人（申请人）的财产进行全额或者部分冻结，数额为人民币（具体数额），数额来源及依据：
2、对被执行人（申请人）的财产进行查封，财产种类及依据：
3、其他方式的财产保全措施。具体理由：
4、被执行人（申请人）提交财产保全的担保措施。担保人姓名、性别、出生年月、身份证号码、工作单位、职务及提供的担保方式、数额：（签字盖章的担保书）。
我已事先通知被执行人（申请人）向贵法院申请执行异议的权利，并承担因此给对方当事人造成的损害的法律责任。
特此申请。
申请人（申请执行人）：（签名）
年月日
